陜西特種氣體公司氙氣在醫療中的應用有哪些？
氙氣是惰性氣體中原子序數較大的元素（也就是較重的元素），氙原子半徑較大。原子序數54，外圍電子排布5s2 5p6，位于第五周期18族（IUPAC新規定，即原來的0族），原子共價半徑209皮米，第一電離能1172kJ/mol。單質由單原子分子組成。稀有氣體，無色、無臭、無味，密度5.887千克/立方米，熔點-111.9℃，沸點-107.1±3℃，20℃時每升水中可溶解110.9毫升（體積）。能吸收X射線。
1898年，Ramsay和Travers在蒸發液體空氣時發現了氙氣，并首先通過空氣分餾而純化。1935年Berken發現氙氣具有麻醉屬性，1946年Lawrence等將氙氣作為麻醉劑進行系統研究，首次發表論文明確指出氙氣對小鼠有鎮痛作用。1980年Lachmann和Eedmann首次將氙氣常規應用于臨床麻醉，1995年MesserMedial,Drger等組成的麻醉學家小組提出了"氙氣麻醉方案",同年MesserMedical啟動了氙氣作為吸入麻醉藥物的研究過程。然而，氙氣造價的昂貴程度限制了該氣體的基礎研究和臨床應用。2001年，氙氣作為吸入麻醉藥物進入市場。近幾年來，隨著氙氣作為麻醉劑各種優良特性的顯現，加之人們環保觀念的增強，使得各國研究者對無污染，誘導蘇醒迅速，具有心臟和神經系統保護作用的氙氣充滿了興趣。
氙氣
氙氣（xenon;Xe）被發現具有麻醉作用已逾50年，氙氣在醫療上很受重視，氙氣能溶于細胞的油脂里，引起細胞麻醉和膨脹，從而神經末梢作用暫時停止，作為無副作用的麻醉劑。但由于其在大氣中含量稀有，生產造價高而限制了其臨床應用。近年來，一系列臨床研究均證實氙氣吸入麻醉安全有效，其藥物動力學優良，鎮痛效應可，安全性能高，同時具有良好的心腦血管保護作用，臨床應用前景廣闊。氙氣絕對是目前最理想的麻醉劑，而且氙氣具有以下的特點：
1、化學性質高度穩定
2、不會燃燒或爆炸；
3、血液組織中溶解度小；
4、不與各種手術材料發生反應；
5、在體內不產生代謝產物；
6、組織器官毒性低微。
氙氣的醫療麻醉特點
1、誘導蘇醒快
氙氣吸入麻醉時，其血氣分配系數為0.14,低于其他吸入麻醉藥物，如地氟烷0.42,異氟烷1.4,氧化亞氮0.47.其誘導時間極短，僅為71秒。氙氣麻醉恢復時間與相同MAC濃度的氧化亞氮/異氟烷或氧化亞氮/7氟烷相比，時間縮短約2/3。即便應用于長時間手術，其麻醉恢復時間仍不會延長。與丙泊酚處于相同麻醉深度下相比，氙氣麻醉恢復時間明顯短于丙泊酚。因此，氙氣吸入麻醉的快速誘導和蘇醒不僅可安全應用于LC等短小手術，亦可應用于門診手術。同時，由于其有良好的鎮痛和器官保護作用，也利于"快通道"心臟手術麻醉和心血管功能的穩定。
2、心肌保護作用
氙氣對心血管系統影響較小，在吸入麻醉狀態下，血流動力學穩定，心電圖，心臟指數，血壓等未見顯著變化。離體豚鼠心臟實驗表明，40-80%的氙氣改變心率，房室傳導時間，左心室壓力，冠脈血流量，氧供和氧耗等方面均不顯著。氙氣具有心肌保護作用：在兔局部心肌缺血再灌注模型中，氙氣可降低再灌注過程中心肌梗死面積。氙氣可通過預適應機制產生心肌保護作用（即預先應用刺激物或應急原可對稍候的損傷產生保護作用），缺血預適應可保護心肌組織在短期非致命性缺血階段不形成梗死灶。實驗表明，PKC和p38MAPK是氙氣預適應作用的關鍵介質；亦有實驗表明，氙氣也可產生類似于缺血后延遲適應的延遲心肌保護作用，其分子機制仍未確定，尚需進1步研究。
3、具有鎮痛作用
氙氣具有鎮痛效能，在氙氣麻醉下，需要鎮痛藥芬太尼的用量與笑氣麻醉相比大為減少。在脊髓橫斷損傷大鼠模型，氙氣能直接抑制脊髓背側角傷害性反應。Ohara等報道，氙氣的鎮痛作用不依賴阿片或腎上腺素能受體。同時，氙氣能激活中腦網狀結構系統可能意味著，其可能在脊髓以上水平部位也具有鎮痛作用。目前研究表明，氙氣的鎮痛作用機理與其他吸入麻醉藥物不同，可能是通過抑制NMDA受體產生的。
氙氣
氙氣鋼瓶
4、神經保護作用
NMDA受體在急性神經損傷的發生發展過程中具有極其重要作用。因此，許多學者認為，NMDA受體拮抗劑可阻斷急性神經損傷病理生理過程。1系列體內體外動物模型試驗表明，氙氣是1種強效的神經保護藥物。低于麻醉濃度下，某些動物模型中氙氣IC50甚至僅為1個大氣壓的10-20%,便具有明顯的抗損傷保護作用。氙氣可減輕外源性神經毒素或氧氣-葡萄糖剝奪后神經-膠質細胞聯合培養體系發生的急性損傷。氙氣可預防缺血（大腦中動脈閉塞法），心肺轉流以及神經興奮性毒素所引起的急性神經損傷的形態學和功能學變化。
5、毒副作用低
氙氣作為惰性氣體，幾乎不參與任何化學反應。在體內不進行生物轉化，吸入麻醉后仍以原形式經肺呼出。FroebaG等研究顯示，氙氣不會觸發惡性高熱反應。BurovN等報道未發現氙氣具有毒性反應的證據；動物實驗顯示，氙氣無致突變性或致癌性。氙氣排放到大氣后不破壞臭氧層，不產生溫室效應，不燃燒或爆炸，對生態環境影響小。
6、其他
氙氣對呼吸道無刺激性，麻醉維持可用70%氙氣+30%氧氣。氙氣吸入不影響肺的順應性，因此可適用于慢性肺部疾患的老年病人。由于氙氣能潴留于內臟中空器官，腸腔和脂肪組織中，因此腸梗阻患者應禁用氙氣吸入麻醉。
應用氙氣麻醉誘導蘇醒快，具有心臟和神經系統保護作用，同時產生鎮痛作用，毒副作用小。許多動物實驗中已經顯示出其更多優良特性，如動物心臟和腦缺血再灌注損傷模型中，可產生顯著的器官保護作用。但目前，可供臨床麻醉應用的氙氣總量僅為其世界年產量的1/15,遠遠不能滿足臨床需要，因此大規模推廣尚存在一定困難。因此須加快基礎研究的廣度和深度，開展更多臨床試驗評估其作用，為其在臨床麻醉的應用開辟更為廣闊的空間。
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